Předpis a úhrada zdravotních pomůcek z veřejného zdravotního pojištění se řídí Zákonem č. 48/1997 Sb. – Zákon o veřejném zdravotním pojištění, Příloha č. 3 – KATEGORIZACE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ PŘEDEPISOVANÝCH NA POUKAZ.
Z tohoto zákona vybírám část týkající se masek pro léčbu poruch dýchání.
Z přehledu je patrné, že masek je více druhů a každá skupina masek má svůj množstevní limit. Jen u některých typů je množstevní limit 2 ks / 1 rok.
| Číselný kód | Kategorizační strom | Popis | Preskripční omezení | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhradový limit bez DPH | Možnost cirkulace |
| 0.04.04.01 | masky nosní ventilované silikonové | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky | 1 ks / 1 rok | 90 % maximálně 1.304,00 Kč / 1 ks |
ne |
| 10.04.04.02 | masky nosní ventilované silikonové odlehčené | – | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky | 1 ks / 1 rok | 90 % maximálně 2.174,00 Kč / 1 ks |
ne |
| 10.04.04.03 | masky nosní ventilované gelové | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | pokud nelze použít masku z předchozích úhradových skupin; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky | 1 ks / 1 rok | 90 % maximálně 3.044,00 Kč / 1 ks |
ne |
| 10.04.04.04 | masky celoobličejové ventilované silikonové | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) a bezpečnostní klapkou (zajištění přívodu vzduchu při vypnutém přístroji) | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky | 1 ks / 1 rok | 90 % maximálně 1.739,00 Kč / 1 ks |
ne |
| 10.04.04.05 | masky celoobličejové ventilované silikonové odlehčené | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) a bezpečnostní klapkou (zajištění přívodu vzduchu při vypnutém přístroji) | ANS do 18 let včetně; ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při nočním použití | 1 ks / 1 rok | 90 % maximálně 3.478,00 Kč / 1 ks |
ne |
| pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při celodenním použití | 2 ks / 1 rok | ||||||
| 10.04.04.06 | masky celoobličejové ventilované gelové | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) a bezpečnostní klapkou (zajištění přívodu vzduchu při vypnutém přístroji) | ANS do 18 let včetně; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při nočním použití | 1 ks / 1 rok | 90 % maximálně 3.913,00 Kč / 1 ks |
ne |
| pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při celodenním použití | 2 ks / 1 rok | ||||||
| 10.04.04.07 | masky nízkokontaktní ventilované – nosní polštářky | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: špatná tolerance léčby PAP pomocí nosní masky základní | 1 ks / 1 rok | 90 % maximálně 2.452,00 Kč / 1 ks |
ne |
